Стратегия ИИ: Врач

Карта внедрения ИИ — по приоритету. Дата: 2026-06. ⚠️ ИИ — текст и админ, не диагностика/лечение. Решения — врач, по регламентам. ← Хаб

Контекст
Сильный augment в документации/тексте. Клиническое решение и ответственность — только врач.

1. Документация (высокий)

№	Цели	KPI	Инициативы
1	Ambient-документация приёма	время на бумагу · качество записи	RU: СберМедИИ (речевое оформление); global Nuance DAX/Abridge — доступ/сертификация в РФ проверяйте · вычитка и подпись врача
2	Выписки/письма	время · ошибки	Черновик по данным · проверка фактов/дозировок

2. Коммуникация (средний)

№	Цели	KPI	Инициативы
3	Объяснение пациенту	понимание · удовлетворённость	Простые тексты к приёму

3. Знание (средний)

№	Цели	KPI	Инициативы
4	Поиск литературы	скорость · качество	Первичная подборка · проверка источников

4. Безопасность и роль (фундамент)

№	Цели	KPI	Инициативы
5	Перс./мед. данные	инциденты · соответствие	Только сертифицированный контур
6	Время на пациента	контакт · качество приёма	Меньше бумаги — больше пациента; клиника — врач

С чего начать: первый круг

Таблицы выше — карта возможного, а не план. В медицине первый круг — только административное и документация, никогда не диагноз и не назначение: это не «пока не начинаем», это красная линия (см. «Что оставить человеку» ниже). По логике скоринга (повторяется · объём · проверяемо · цена ошибки · данные) первый круг почти всегда выглядит так:

№1 — ambient-документация приёма. Повторяется на каждом приёме, объём большой, ошибка проверяема — врач вычитывает и подписывает запись, прежде чем она уйдёт в карту.
№2 — выписки и письма. Черновик по уже введённым данным; проверка фактов и дозировок — обязательный шаг перед подписью, без исключений.
№4 — поиск литературы. Низкая цена ошибки на этом этапе (первичная подборка), источники проверяются перед использованием.

Не первый круг: №3 «объяснение пациенту» — это уже прямой контакт с пациентом; сначала наработайте дисциплину проверки на документации (№1–2), объяснение подождёт. Диагноз и назначение намеренно не вошли в таблицы как «инициативы» — это не вопрос очерёдности, а красная линия: ИИ не диагностирует и не назначает лечение ни на каком уровне зрелости (см. красные флаги в хабе). Перс./мед. данные пациентов (№5) — только в сертифицированном/проверенном контуре; это тоже не про очередь внедрения, а про то, что вообще допустимо.

Что оставить человеку во врачебной практике

Диагноз и назначение лечения — исключительно врач, без исключений и без «пока черновик».
Ответственность за клиническое решение — не делится с инструментом.
Сообщение плохих новостей и трудные разговоры с пациентом — только врач.
Подпись под любой документацией — фиксирует, что врач проверил и принимает ответственность.
Перс./мед. данные пациентов — только сертифицированный/проверенный контур, никогда открытые сервисы.

Точки проверки и порог-стоп

Каждой инициативе первого круга — свою точку проверки (Human Review Matrix) и заранее названный порог (контракт агента):

Инициатива	Что проверяет человек	Порог-стоп (пример — подставьте свой)
№1 ambient-документация	врач вычитывает и подписывает запись перед тем, как она уйдёт в карту	найдена смысловая ошибка в записи → не подписывать, ручной конспект до разбора причины
№2 выписки/письма	сверка фактов и дозировок с первичными данными	ошибка в дозировке или факте → инструмент в карантин, ручная проверка последних выписок
№4 поиск литературы	проверка каждого источника перед использованием в решении	источник не находится/не существует → подборка не используется, поиск вручную

Прежде чем расширять — эталонный набор из 20 случаев: для врачебной документации это 20 уже вычитанных и подписанных записей/выписок с известным правильным текстом; ни диагноз, ни назначение в такой набор не входят и не должны входить.

Два маршрута дальше

Вы врач: хаб профессии → разложите свою неделю и соберите личный план — тетрадь Тома 1.
Вы отвечаете за функцию/ЛПУ: Human Review Matrix → контракт агента (жёсткие границы: диагноз, назначение, тайна пациента — не автоматизируются) → маршрут целиком — тетрадь Тома 2.

Дисциплина
Диагноз/назначение — только врач. Перс./мед. данные — проверенный контур. Факты/дозировки — проверять.

→ Хаб · аудит · план.

Источники: свод автоматизации по профессиям (GDPval · AEI · O*NET); книга, гл. 2–3, 10. Версия: 2026-07-09. Что изменилось: добавлены «С чего начать: первый круг», «Что оставить человеку», «Точки проверки и порог-стоп», «Два маршрута дальше».